Женский организм после родов и последующей лактации восстанавливается в полной мере только через 2–3 года. Если последующая беременность наступает раньше этого срока, женщине сложнее выносить и родить здорового ребенка. Маленький интервал между родами и новой беременностью в сорока случаях из ста приводит к поздним токсикозам и повышенным кровопотерям при родах.

Именно поэтому при возобновлении половой жизни так важно не забывать о способах предохранения от беременности. Во многих развивающихся странах молодые мамы, для того чтобы избежать новой беременности, в течение длительного времени кормят ребенка грудью. Насколько надежен этот метод? Кормление грудью является эффективным способом контроля рождаемости в том случае, если маточная среда не способна поддерживать беременность. При кормлении грудью в организме женщины повышается уровень гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Его высокий уровень одновременно блокирует овуляцию и часто сам менструальный цикл. При поддержании высокого уровня пролактина кормление грудью будет предохранять от наступления беременности с гарантией 96 %. В первые два месяца после родов забеременеть практически невозможно. Однако в это время врачи не рекомендуют вести половую жизнь. В дальнейшем, пока ребенок не достиг шестимесячного возраста, женщина может не применять контрацептивы, если она соблюдает следующие правила грудного вскармливания.

Ребенок должен находиться у груди кормящей мамочки не менее двух часов в сутки, тогда возможно поддержания высокого уровня пролактина в ее организме. Кормление малыша до шести месяцев должно быть только грудным. Как только мама часть молока заменяет другой пищей, ребенок сосет меньше, и грудное вскармливание перестает быть эффективным методом предохранения от беременности. При этом перерыв между кормлениями тоже не должен быть большим, не более 2,5 часов. И не менее одного раза необходимо кормить ребенка ночью.

Некоторые женщины начинают овулировать уже на первом–втором месяце послеродового периода. Через три месяца после родов овуляция наблюдается у 18 % кормящих мам, а через шесть месяцев — у 43 %. Если у кормящей мамочки возобновилась менструация, значит, восстановилась и детородная функция. Такая мама после консультации с врачом должна выбрать другой метод контрацепции, не препятствующий кормлению малыша. Однако частота наступления беременности среди кормящих мам остается ниже, чем среди женщин, прекративших грудное вскармливание. Какие методы контрацепции можно сочетать с грудным вскармливанием?

1. Если родители не планируют рожать еще детей, то лучшим средством контрацепции является стерилизация. Она заключается в перевязке маточных труб у женщин или перевязке семявыносящих протоков у мужчин. Стоит заметить, что мужская стерилизация, в отличие от женской, — процесс обратимый. Однако чем больше времени прошло с момента проведения мужской стерилизации, тем меньше шансов на успешное восстановление проходимости семявыносящих протоков. В России и странах СНГ процедура стерилизации проводится в условиях стационара. Прежде чем пойти на такой шаг, тщательно продумайте все «за» и «против».
2. Если ребенок появился путем кесарева сечения, можно попросить поставить во время операции внутриматочную спираль. Применение спиралей не влияет на количество и состав грудного молока.
3. Не окажет воздействие на ребенка и на секрецию молока использование презерватива или диафрагмы.
4. Во время кормления ребенка грудью женщина может использовать спермициды — свечи, гели, кремы, губительно действующие на сперматозоиды. Их обычно применяют одновременно с другими противозачаточными средствами, так как их контрацептивная эффективность невысока.
5. Если мама предпочитает применять оральные противозачаточные средства, то желательно выбрать таблетки с небольшой дозой исключительно прогестина. Исследования показали, что такие таблетки не влияют на качество и количество молока и не наносят вред росту и развитию ребенка. Сочетание прогестин–эстроген снижает состав и количество молока и небезопасно. По возможности используйте для контрацепции негормональные средства.