Лечебные смеси назначаются по строгим показаниям, поэтому их можно давать детям только после консультации с врачом. Основной углевод женского молока — лактоза, на нее приходится свыше 90 процентов от общего содержания углеводов. Если ребенок развивается нормально, то смесь может содержать только лактозу. Если у крохи склонность к запорам, выбирайте смесь, в состав которой входит лактулоза. Постарайтесь избегать смесей, в которых есть сахароза. Безлактозные смеси назначают при дефиците фермента лактазы, расщепляющего лактозу. Из безлактозных смесей педиатры рекомендуют «Нутрилон низколактозный», «Ал–110», «Хумана–СЛ».

Соевые смеси можно использовать в питании малыша с первых дней жизни. Они рекомендованы при непереносимости белка коровьего молока или лактозы. К ним относятся «Энфамил–соя», «Нутрилон–соя», «Алсой», «Фрисосой», «Бона–соя».

Надпись на пачке со смесью «гипоаллергенная» или «полуэлементная» означает, что в данной смеси потенциально аллергенный белок был расщеплен на более мелкие белки, которые менее аллергенны. Полуэлементные смеси необходимы малышам при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов всасывания и переваривания. На сегодняшний день в России это «Хумана ГА 1», «Гуд Старт» (Good Start), «Пепти–юниор», «Алфаре», «Симилак–Алдолак». Недостатком таких смесей является то, что в них отсутствует лактоза. Она заменена кукурузным сиропом или кукурузным крахмалом. К тому же гипоаллергенные смеси имеют неприятный вкус.

Смеси с загустителями — «Симилак–Изовок», «Нутрилон Антирефлюкс», «Энфамил–АР» — рекомендованы детям, страдающим от частого срыгивания и рвоты. В качестве загустителя могут использоваться рисовый крахмал или бобы рожкового дерева. Такие смеси способствуют легкому усваиванию пищи: под действием желудочного сока смесь быстро густеет в желудке. Помимо этого смесь стимулирует перистальтику желудочно–кишечного тракта. Для вскармливания преждевременно родившихся детей и детей с низким весом при рождении рекомендуют такие смеси как «Пре–нутрилон», «Ненатал», «Пре–Бона», «Фрисопре», «Алпрем». Они содержат пониженное количество лактозы, а их белковый состав и доля минеральных веществ, витаминов подобраны именно для данной группы детей.

Организм маленького ребенка нуждается в получении с пищей витаминов и минералов. Для этого производители обогащают смеси различными микроэлементами. Так, например, почти все смеси обогащены железом. Однако из искусственных смесей железо усваивается значительно хуже, чем из молока. Поэтому стул искусственника может приобретать зеленый оттенок. Цвет стула не должен вызывать у мамы тревог, если ребенок хорошо себя чувствует. К смесям с высоким содержанием железа относятся «Энфалак с железом», «Симилак с железом». При отсутствии показаний не имеет смысла ими пользоваться. В то же время при высокой вероятности возникновения железодефицитной анемии использование такой смеси становится необходимым.

Углевод лактоза, или молочный сахар, содержится только в молоке млекопитающих и человека. Для его расщепления в слизистой кишечника грудного ребенка имеется особый фермент — лактаза. При дефиците лактазы нерасщепленный молочный сахар может стать токсичным для организма.